每年的5月31日是世界无烟日，目前，全球共有11亿吸烟者，据世界卫生组织（WHO）的统计数字，全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万。而我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万，其中有60万人死于肺癌，肺癌已经成为累计危险性最高的癌症。今天，家庭医生在线编辑邀请到南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心外一科王远东主任，来为我们解答吸烟与肺癌的关系以及肺癌治疗相关的一系列问题。
王远东主任在家庭医生在线的生命树留下印迹
高危吸烟男性需做薄层CT筛查肺癌 胸片不需每年拍
疾病特别是肿瘤疾病的早期发现是非常重要的，如果能够早期发现疾病，就能得到更好的治疗，甚至可以彻底治愈。肺癌的早期筛查近些年也获得了一定的成果，2015年1月1日有组织宣称，具有低放射性和高清晰度薄层CT可以作为发现早期肺癌的手段进行推广。但是这种薄层CT的成本高、损害性强，造成它并不能作为一个长期普查的项目普及到每一个人。王远东主任认为，过度吸烟的人群更适合用薄层CT来筛查早期肺癌。
如今有不少医院和体检中心开设不同的体检项目，有些是根据个人经济实力、自身状况来选择体检套餐，也有公司和单位为员工提供健康体检服务。王远东主任提醒大家，肺癌的肿瘤长到一公分以上才可能通过胸透看到，国家并不推荐用胸透检查早期肺癌。肿瘤的发生和发展是有一个时限的，因此大家不一定在每年的定期体检中都需要拍胸部X光片，如果第一次胸片没有问题，可以隔1-2年再拍一次，并不需要每年拍。40-50岁以上的人群也可以隔1-2年做一次薄层CT。
王远东主任正接受家庭医生在线的采访
多学科治疗模式需将病人利益方在第一位
谈到目前的肿瘤治疗方式王远东主任提到，手术治疗肺癌只有100年左右的历史，近50年才有所发展。在大众对肺癌的了解不深入时，肺癌病人都是通过手术进行治疗的，但手术效果可能并不理想。随着人们对疾病认知的发展以及医学条件的进步，人们才逐渐转变为手术治疗并不适合所有病人的观念。
目前医生已经可以对肺癌患者进行正确的分期，然后判断病人是否应该做手术。除了手术治疗，肺癌还可以使用化疗、放疗或生物治疗甚至新兴的靶向治疗等方法进行。
王远东主任告诉家庭医生在线，最为正确的诊疗方式应当是面对患者的全部资料进行多学科分析，为病人提供综合性意见。比如放射科的医生读片、肿瘤内科的医生帮助分期、肿瘤外科的医生判断可否手术、放疗科的医生可以提出治疗建议等。
王远东主任所在的南方医科大学中西医结合肿瘤中心每个月大约有4次多学科联合诊疗，主要针对有疑难问题的肿瘤患者，力求为病人提供最正确的治疗。美国总统奥巴马曾提出“精确治疗”的概念，其实实施起来并非易事，需要第一时间给病人提供正确的治疗方案。目前我国的很多大医院都开展了多学科诊疗，这不但使病人受益，对医生的诊疗水平也能有所提高。王远东主任强调，多学科综合诊疗是一项需要坚持的事业，是需要克服科室利益、医院利益等因素，把病人的利益放在第一位的重要变革，是肿瘤诊治未来的发展方向。
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